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关注眼健康 加强全民爱眼意识
2021-07-13 09:52:12 来源:爱尔眼科重庆南坪医院 阅读:次 字体大小:A A A 进入医生答疑区
内容摘要:据《国人近视手术白皮书》最新数据统计,目前我国近视人数超6亿、干眼患者约3 6亿、白内障人群或超2 08亿、高度近视患者超7000万、糖尿病视网膜病变患者超3200万……很多人群正在遭受多种眼病困扰。

  主持人:大家好,欢迎观看人民网视频访谈,我是主持人文彦。据《国人近视手术白皮书》最新数据统计,目前我国近视人数超6亿、干眼患者约3.6亿、白内障人群或超2.08亿、高度近视患者超7000万、糖尿病视网膜病变患者超3200万……很多人群正在遭受多种眼病困扰。那么,我们该如何保护自己的眼睛呢?今天我们来到爱尔眼科重庆南坪医院,邀请到该院副院长桂君民、白内障青光眼科主任周晓虹和徐登峰博士,一起来探讨关于普遍的眼健康问题。三位专家好!

  桂君民、周晓虹、徐登峰:主持人好,各位网友大家好!

  主持人:白内障会给老年人日常生活带来诸多不便。那么,白内障手术作为一种有效解决白内障患者困扰的方法,距今为止发生了哪些变化呢?

  徐登峰:白内障手术从之前的大切口囊外摘除,到后来的小切口超声乳化,再到现在的微小切口、飞秒激光辅助下的白内障手术,越来越精细化、微创化,视觉质量也越来越好。同时,与之匹配的人工晶体,也已从球面晶体发展到非球面晶体、功能性人工晶体。目前,我国的白内障手术已从单纯的防盲时代,发展到提升中老年人视觉质量的屈光性白内障手术时代,可以满足白内障患者远中近的视力需求。不管是走路、看电视等远距离用眼,还是看书、写作、玩手机等日常近距离用眼,都能满足。

  主持人:今年的爱眼日主题是“关注普遍的眼健康”,那对于老年人来说,更应该关注的是哪方面的眼健康呢?

  桂君民:老年人除了需要关注白内障以外,更需要关注的是眼底疾病,如老年性黄斑变性、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞,以及因糖尿病引起的视网膜病变等。因为眼底情况较为复杂,具有一定的隐藏性,并且很多都是严重的致盲性眼病,因此就算是普通的老年群体,也建议一年做一次眼健康检查。尤其是有视力突然下降,视物模糊、变形、变小、变色、视野缩小或眼前有遮挡时,更应该尽快到医院检查。

  主持人:说到严重的致盲性眼病,青光眼也是不容忽视,那青光眼可以治愈吗?

  周晓虹:青光眼分急性和慢性,急性的有明显症状,如眼痛、眼胀,视力急剧下降,看灯光有彩虹样的光环,甚至还伴随头痛恶心呕吐等。慢性的没有什么特殊症状,有时会眼胀、眼痒,鼻根胀,甚至没有一点感觉。其实,不管是急性还是慢性的青光眼,到最后视神经都会逐步萎缩,导致完全失明,不能逆转,对视力危害非常的大。所以,要定期到医院做检查,在疾病的早期就发现蛛丝马迹,及早进行控制。此外,平常也要注意科学合理用眼,尤其是不要在光线较暗的地方用眼,保持心态平和,不急躁不焦虑,因为不良情绪也会导致眼压升高。

  主持人:哪些人群是患青光眼的高危人群,具体高危因素又有哪些?

  周晓虹:高度近视、高度远视、有青光眼家族史、眼部曾受外伤,以及角膜薄、眼压偏高等,这些都是青光眼的危险因素。另外,高血压、糖尿病、性格急躁、长期失眠等也可以引起青光眼的发生,尤其是45岁以上的人群,整体发病率还会随之增加。所以,最好每年定期做1-2次眼科检查。

  主持人:糖尿病人该如何保护眼睛的健康呢?

  桂君民:很多糖尿病患者平常并不觉得视力有问题,因此往往容易忽略,总觉得只要自己把血糖控制好了,就不会出现眼底的问题。其实,血糖控制得好并不意味着就不会发生糖网病,只是发生的概率比那些控制得不好的要低些,而且糖尿病引起的视网膜病变是不可逆的,因此我们经常也在强调要早发现、早治疗。因为在糖尿病视网膜病变的早期,我们有很多手段可以干预,如控制血糖、血压、血脂,还有及时的眼底全视网膜光凝。特别是全视网膜的光凝,这个是有时机的,做早了不好,也没有必要。但一旦错过了时机,不仅后续治疗的成本更高,而且效果也不好。因此,对于糖尿病患者而言,一定要定期做眼底的检查,做到早发现、早控制、早治疗等。

  主持人:有部分白内障患者在手术之后又发现眼睛看不清,这是什么原因呢?可以再次手术吗?

  徐登峰:部分白内障患者在手术后一段时间又出现视力下降的情况,可能是后发性白内障所致,它和年龄有关系,越年轻细胞增殖越活跃。当细胞增殖形成不透明的膜样组织遮挡,就会出现视力下降,这个在老年患者朋友里面发生率很低。但即使是有后发性白内障也不要紧张,门诊做个激光就可以恢复视力,并且不会再发生后发性白内障了。当然,白内障术后视力下降,也有可能是眼睛其他地方出现了问题,比如常见的眼底出血、缺血、老年性黄斑变性等眼底问题。

  主持人:得了青光眼该如何进行规范治疗呢?现在主要的治疗方式有哪些?

  周晓虹:青光眼是比较复杂的,也非常个性化,有不同的病因、类型、阶段,医生会根据这些情况来制定适合患者自身的治疗方案。目前治疗青光眼的方法有很多,例如药物、激光、超声、手术等,其目的都是为了把眼压降下来,维持适合患者自身的一个水平,保持现有的视神经和视力。

  主持人:对于白内障,仍有人觉得症状轻就不需要做手术,点眼药水滴一滴就好了,对于这种情况徐博士你怎么看?白内障可以预防吗?

  徐登峰:对于白内障,目前仍然没有药物可以治疗,只有手术才是目前治疗白内障的有效方式。所以,对于自行购买眼药水点眼的方式我并不赞同。在临床我们经常也会看到一些自行购买眼药水滴眼的患者,因为长时间滴眼而出现了青光眼,亦或是出现了药物性角膜炎,这种错误认识应该普及,避免更多人付出同样代价。年龄相关性白内障主要和年龄有关,但其他因素可以加快白内障的发展,比如紫外线、糖尿病、高度近视、眼部炎性疾病等。所以对老年人来说,强光下佩戴防蓝光太阳镜非常有必要,它不仅能过滤和吸收有害蓝光,还能有效防护紫外线的辐射,对延缓白内障发展、保护黄斑有积极作用。

  主持人:我们都知道,眼底疾病关键在于定期检查,那么眼底疾病有哪些检查是需要做的呢?糖尿病视网膜疾病的患者在日常生活中应该注意些什么呢?

  桂君民:检查项目包括查视力、测眼压,当然最重要的就是眼底的检查了。由于糖尿病视网膜病变早期的改变是从眼底周边小血管开始的,因此,在做检查时一定要做散瞳的眼底检查。对于怀疑有黄斑水肿的患者,则需要做眼底OCT的扫描,部分患者可能还需要做眼底的血管荧光照影检查。如果检查后眼底没有发现明显的糖尿病视网膜病变,平常血糖控制得还可以,那么可以每年检查一次。如果已经出现了明显的糖尿病视网膜病变,那么医生会根据具体的情况建议患者每隔半年,或者每隔2-3个月检查一次。

  主持人:感谢三位的分享,同时感谢大家的关注,再见!

  桂军民、周晓虹、徐登峰:再见!

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